OBJECTIVES: Co-infection with hepatitis A or B viruses may aggravate liver injury in patients infected with hepatitis C virus (HCV). However, few studies have assessed co-infection with hepatitis E virus (HEV) and HCV. Therefore, this study aimed to assess the prevalence and impact of HEV infection among Brazilian patients with chronic HCV infection. METHODS: This observational study included adult patients with chronic HCV infection who were naive to antiviral therapy from January 2013 to March 2016. A total of 181 patients were enrolled, and HEV serology and PCR were performed for all patients. RESULTS: Seropositivity for anti-HEV IgG was detected in 22 (12.0%) patients and anti-HEV immunoglobulin M in 3 (1.6%). HEV RNA showed inconclusive results in nine (4.9%) patients and was undetectable in the remaining patients. HEV serology positive patients had more severe liver disease, characterized by liver fibrosis ≥3 versus ≤2 (p<0.001), Aspartate Aminotransferase-to-Platelet Ratio Index of ≥1.45 (p=0.003), and Fibrosis-4 score of ≥3.25 (p=0.001). Additionally, the odds of HEV-positive patients developing diabetes mellitus were 3.65 (95% CI 1.40-9.52) times the corresponding odds of HEV-negative patients. A case-control-based histological analysis (n=11 HEV-HCV-positive patients and n=22 HCV-positive patients) showed no significant differences between the groups. CONCLUSIONS: This prevalence is higher than that reported in previous studies of the general population in Brazil. Thus, HEV infection may influence the severity of liver disease and may represent an additional risk of developing diabetes mellitus in patients with HCV infection.

Os distúrbios respiratórios do sono podem estar relacionados com problemas de má oclusão. O cirurgião dentista deve estar apto a reconhecer as alterações oclusais que possam estar associados com o desenvolvimento, instalação ou manutenção dos distúrbios respiratórios do sono. Apesar do exame clínico ser rotineiramente utilizado pelos especialistas em ortodontia e ortopedia funcional dos maxilares, a divergência no diagnóstico é muito frequente. Método : Dois observadores, cirurgiões dentistas, ortopedistas funcionais dos maxilares, examinaram 56 crianças entre 7 e 9 anos de idade para verificar a concordância intra e inter observador na identificação de problemas ortodônticos e ortopédicos funcionais. Resultados : A concordância intraobservador foi forte em todas as variáveis pesquisadas. A concordância interobservador também foi forte exceto na variável sobremordida que foi apresentou boa concordância. Conclusão : O estabelecimento de critérios diagnósticos explícitos dá oportunidade ao cirurgião dentista de reconhecimento das más oclusões dentárias potencialmente associadas aos distúrbios respiratórios do sono.

Sleep-disordered breathing (SDB) is often related to malocclusion, and dentists should be able to recognize occlusal changes that may be associated with the development, onset, or persistence of SDB. Although clinical examination is routinely used by specialists in orthodontics and functional jaw orthopedics, differences in diagnosis are very common. Method : Two observers, both dentists specializing in functional jaw orthopedics, examined 56 children aged 7 to 9 years. Intra- and interobserver agreement in identification of functional orthopedic and orthodontic conditions were assessed. Results : Intraobserver agreement was strong for all variables. Interobserver agreement was also strong, except for the variable overbite, which showed good agreement. Conclusion : Diagnostic criteria provide an opportunity for dentists to recognize dental malocclusions that may be associated with sleep-disordered breathing.

OBJETIVO: Estimar a intensidade espacial de eventos violentos utilizando metodologia estatística baseada em ondaletas (wavelets) e em dados de pronto-socorro. MÉTODOS: Foram analisados dados referentes a vítimas de causas externas atendidas em pronto-socorro municipal localizado na zona Sul da cidade de São Paulo (SP) no período de 1/1/2002 a 11/1/2003. As informações foram obtidas a partir dos registros hospitalares. As 3.540 ocorrências foram localizadas geograficamente e os casos com endereço incompleto foram alocados com base numa escolha aleatória uniforme. Processos pontuais e técnicas de ondaletas foram utilizados para estimar a intensidade espacial, definida como o número esperado de eventos por unidade de área. RESULTADOS: Do total de ocorrências georreferenciadas, 59% foram acidentes e 40% agressões. A intensidade estimada indica que a distribuição espacial dos eventos não é homogênea, concentrando-se em dois distritos e três grandes avenidas localizados na zona Sul da cidade de São Paulo. CONCLUSÕES: A utilização de ondaletas permite obter o número esperado de eventos e respectiva banda de confiança para quaisquer sub-regiões e, conseqüentemente, calcular estimativas dos riscos de ocorrência dos eventos de interesse, fornecendo subsídios para a definição de políticas para o enfrentamento da violência urbana. Dados hospitalares combinados com a metodologia para estimação da intensidade de ocorrência provaram-se úteis para estudar a violência urbana.

OBJECTIVE: To estimate the spatial intensity of urban violence events using wavelet-based methods and emergency room data. METHODS: Information on victims attended at the emergency room of a public hospital in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, from January 1, 2002 to January 11, 2003 were obtained from hospital records. The spatial distribution of 3,540 events was recorded and a uniform random procedure was used to allocate records with incomplete addresses. Point processes and wavelet analysis technique were used to estimate the spatial intensity, defined as the expected number of events by unit area. RESULTS: Of all georeferenced points, 59% were accidents and 40% were assaults. There is a non-homogeneous spatial distribution of the events with high concentration in two districts and three large avenues in the southern area of the city of São Paulo. CONCLUSIONS: Hospital records combined with methodological tools to estimate intensity of events are useful to study urban violence. The wavelet analysis is useful in the computation of the expected number of events and their respective confidence bands for any sub-region and, consequently, in the specification of risk estimates that could be used in decision-making processes for public policies.

OBJETIVO: Estimar la intensidad espacial de eventos violentos utilizando metodología estadística basada en ondaletas (wavelets) y en datos de centros de urgencia. MÉTODOS: Fueron analizados datos referentes a víctimas de causas externas atendidas en centros de urgencias municipales localizados en zonas del sur de la ciudad de São Paulo (sudeste de Brasil) en el período de 1/1/2002 a 11/1/2003. Las informaciones fueron adquiridas a partir de registros hospitalarios. Las 3.540 ocurrencias fueron localizadas geográficamente en los casos con dirección incompleta fueron localizados en base en una elección aleatoria uniforme. Procesos puntuales y técnicas de ondaletas fueron utilizados para estimar la intensidad espacial, definida como el número esperado de eventos por unidad de área. RESULTADOS: Del total de ocurrencias georreferenciadas, 59% fueron accidentes y 40% agresiones. La intensidad estimada indica que la distribución espacial de los eventos no es homogénea, concentrándose en dos distritos y tres grandes avenidas localizadas en la zona sur de la ciudad de São Paulo. CONCLUSIONES: La utilización de ondaletas permite obtener el número esperado de eventos y respectiva banda de confianza para cualquier sub-región y, consecuentemente, calcular estimativas de los riesgos de ocurrencia de los eventos de interés, proporcionando subsidios para la definición de políticas para el enfrentamiento de la violencia urbana. Datos hospitalarios combinados con la metodología para estimar la intensidad de ocurrencia probaron ser útiles para estudiar la violencia urbana.

OBJETIVO: Estimar a intensidade espacial de eventos violentos utilizando metodologia estatística baseada em ondaletas (wavelets) e em dados de pronto-socorro. MÉTODOS: Foram analisados dados referentes a vítimas de causas externas atendidas em pronto-socorro municipal localizado na zona Sul da cidade de São Paulo (SP) no período de 1/1/2002 a 11/1/2003. As informações foram obtidas a partir dos registros hospitalares. As 3.540 ocorrências foram localizadas geograficamente e os casos com endereço incompleto foram alocados com base numa escolha aleatória uniforme. Processos pontuais e técnicas de ondaletas foram utilizados para estimar a intensidade espacial, definida como o número esperado de eventos por unidade de área. RESULTADOS: Do total de ocorrências georreferenciadas, 59% foram acidentes e 40% agressões. A intensidade estimada indica que a distribuição espacial dos eventos não é homogênea, concentrando-se em dois distritos e três grandes avenidas localizados na zona Sul da cidade de São Paulo. CONCLUSÕES: A utilização de ondaletas permite obter o número esperado de eventos e respectiva banda de confiança para quaisquer sub-regiões e, conseqüentemente, calcular estimativas dos riscos de ocorrência dos eventos de interesse, fornecendo subsídios para a definição de políticas para o enfrentamento da violência urbana. Dados hospitalares combinados com a metodologia para estimação da intensidade de ocorrência provaram-se úteis para estudar a violência urbana.

OBJECTIVE: To estimate the spatial intensity of urban violence events using wavelet-based methods and emergency room data. METHODS: Information on victims attended at the emergency room of a public hospital in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, from January 1, 2002 to January 11, 2003 were obtained from hospital records. The spatial distribution of 3,540 events was recorded and a uniform random procedure was used to allocate records with incomplete addresses. Point processes and wavelet analysis technique were used to estimate the spatial intensity, defined as the expected number of events by unit area. RESULTS: Of all georeferenced points, 59% were accidents and 40% were assaults. There is a non-homogeneous spatial distribution of the events with high concentration in two districts and three large avenues in the southern area of the city of São Paulo. CONCLUSIONS: Hospital records combined with methodological tools to estimate intensity of events are useful to study urban violence. The wavelet analysis is useful in the computation of the expected number of events and their respective confidence bands for any sub-region and, consequently, in the specification of risk estimates that could be used in decision-making processes for public policies.

OBJETIVO: Estimar la intensidad espacial de eventos violentos utilizando metodología estadística basada en ondaletas (wavelets) y en datos de centros de urgencia. MÉTODOS: Fueron analizados datos referentes a víctimas de causas externas atendidas en centros de urgencias municipales localizados en zonas del sur de la ciudad de São Paulo (sudeste de Brasil) en el período de 1/1/2002 a 11/1/2003. Las informaciones fueron adquiridas a partir de registros hospitalarios. Las 3.540 ocurrencias fueron localizadas geográficamente en los casos con dirección incompleta fueron localizados en base en una elección aleatoria uniforme. Procesos puntuales y técnicas de ondaletas fueron utilizados para estimar la intensidad espacial, definida como el número esperado de eventos por unidad de área. RESULTADOS: Del total de ocurrencias georreferenciadas, 59% fueron accidentes y 40% agresiones. La intensidad estimada indica que la distribución espacial de los eventos no es homogénea, concentrándose en dos distritos y tres grandes avenidas localizadas en la zona sur de la ciudad de São Paulo. CONCLUSIONES: La utilización de ondaletas permite obtener el número esperado de eventos y respectiva banda de confianza para cualquier sub-región y, consecuentemente, calcular estimativas de los riesgos de ocurrencia de los eventos de interés, proporcionando subsidios para la definición de políticas para el enfrentamiento de la violencia urbana. Datos hospitalarios combinados con la metodología para estimar la intensidad de ocurrencia probaron ser útiles para estudiar la violencia urbana.

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de morte e infarto do miocárdio em portadores de obstruções coronarianas hemodinamicamente significativas, participantes de programa de reabilitação cardiovascular, considerados mais graves por: a) não terem sido submetidos a tratamento intervencionista; b) apresentarem sinais de isquemia miocárdica; e c) apresentarem doença obstrutiva multiarterial. MÉTODOS: Coorte retrospectiva de 381 pacientes, com cinecoronariografia evidenciando obstruções hemodinamicamente significativas, o que, pelo viés anatômico, justificaria tratamento intervencionista. Os pacientes foram categorizados pela presença ou ausência de tratamento intervencionista, presença ou ausência de isquemia no teste ergométrico, e número de obstruções coronarianas críticas. A análise estatística foi feita pelos métodos de Kaplan-Meier e regressão logística. RESULTADOS: A probabilidade de sobrevida não diferiu quando foram comparados os pacientes submetidos a tratamento clínico com os submetidos a tratamento intervencionista prévio (odds ratio [OR] = 0,813; intervalo de confiança [IC] 95% = 0,366-1,809), com evidência de isquemia e sem evidência de isquemia no teste de esforço (OR = 0,785; IC 95% = 0,366-1,684), e os com obstrução em uma artéria coronária em relação aos com obstruções em mais de uma artéria coronária (OR = 0,824; IC 95% = 0,377-1,798). CONCLUSÃO: Nesta coorte, não ocorreu evolução desfavorável nos subgrupos formados por pacientes mantidos em tratamento clínico, com evidência de isquemia miocárdica e com doença coronariana multiarterial.

OBJECTIVE: To evaluate the occurrence of death and myocardial infarction in subgroups of coronary artery disease patients with hemodynamically significant coronary stenoses undergoing treatment in a cardiovascular rehabilitation program and considered severely ill for: a) not having undergone intervention treatment; b) presenting signs of myocardial ischemia; c) presenting multivessel occlusive disease. METHODS: Retrospective cohort study of 381 patients presented previous coronary angiography showing hemodynamically significant coronary stenoses, for which, because of the anatomic bias, intervention treatment was indicated. The patients were categorized according to the presence or absence of intervention treatment; presence or absence of ischemia in the exercise test; and number of critical coronary stenoses. Statistical analysis was performed using the Kaplan-Meier and logistic regression methods. RESULTS: Survival probability was not different when patients undergoing medical treatment were compared to those undergoing previous intervention treatment (OR 0.813; 95% CI; 0.366-1.809); with and without evidence of ischemia in the exercise test (OR 0.785; 95% CI; 0.366-1.684); and with one-vessel coronary artery disease and with more-than-one-vessel coronary artery disease (OR 0.824, 95% CI; 0.377-1.798). CONCLUSION: In this cohort study, no unfavorable outcome was observed in the subgroups comprised of medically treated patients, with evidence of myocardial ischemia and with multivessel coronary artery disease.

O propósito deste estudo foi comparar dois sistemas adesivos (OptiBond FL TM e OptiBond SOLO TM) utilizados como material único para selar superfícies oclusais contaminadas com relação à infiltração marginal. Após condicionamento ácido, 56 dentes hígidos foram contaminados com 1 µl de plasma e aleatoriamente divididos em 8 grupos (n = 7). Os adesivos foram fotoativados por 30 s sob duas condições (Optilux VCL-403TM e VCL-500TM). Cada espécime foi exposto a um de dois tratamentos de envelhecimento: ciclos térmicos (4.000 x a 5-55°C por 60 s) mais ciclos mecânicos (225.000 x com carga de 83,3 N); ou ciclos térmicos, mecânicos e de pH (soluções mineralizante/desmineralizante). Os espécimes foram imersos em solução aquosa de AgNO3 a 50%, secionados, e a penetração do corante foi medida em imagem digitalizada. Usou-se ANOVA para determinar os principais efeitos dos fatores e suas interações. Os resultados indicaram diferença significante entre os adesivos (p < 0,05), sugerindo que o OptiBond FL TM apresenta um desempenho melhor com relação à microinfiltração e poderia ser indicado como material único para selamento em condições de umidade ou contaminação acidental.

The aim of this study was to compare two adhesive systems (OptiBond FL TM and OptiBond SOLO TM) used as a sole material for sealing pit and fissures on contaminated surfaces with respect to microleakage. After acid etching, 56 sound teeth were contaminated with 1 µl of plasma and randomly divided into 8 groups (n = 7). The adhesives were light activated under two conditions (Optilux VCL-403TM and VCL-500TM) for 30 s. Each specimen was exposed to one of the following aging treatments: thermal (4,000 X at 5-55°C for 60 s) plus load cycling (225,000 X with 83.3 N) or thermal plus load and pH cycling (mineralizing/demineralizing solutions). Then, they were immersed in a 50% AgNO3 aqueous solution, sectioned twice and had dye penetration measured through digitized images. ANOVA methods were used to assess the main effects of the factors as well as their interactions. The results indicated a significant difference between the adhesive systems (p < 0.05), suggesting that OptiBond FL TM has a better performance with respect to microleakage and could be used as a sealing material in accidentally moist or contaminated surfaces.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de duas técnicas incrementais de inserção na infiltração de restaurações de resinas compostas com módulos de elasticidade distintos e contração de polimerização semelhante. Para isto, foram preparadas 80 cavidades Classe V (4x4x2 mm) em incisivos bovinos que foram restauradas de modo aleatório com Z-250 (Z) ou Durafill VS (D) + Single Bond em incrementos axiais (a) ou oblíquos (o). As restaurações foram divididas em dois grupos: Não Envelhecidas - N (4 h em água destilada a 37º C) e Envelhecidas - E (1 semana de armazenagem em água a 37º C + 1000 x - 5º-55ºC / 1 min de imersão). Os espécimes foram recobertos com duas camadas de esmalte cosmético de modo que apenas as margens das restaurações ficassem expostas ao nitrato de prata (2h) seguido de imersão em revelador (8h) sob luz fluorescente. Posteriormente, eles foram secionados duas vezes no sentido vestíbulo-lingual, as superfïcies expostas (4) foram digitalizadas (Vidcap) e a penetração do nitrato de prata medido (ImageLab) nas paredes incisal e gengival. Os dados foram analisados por análise de variância de três fatores (Resina, Técnica de Inserção e Envelhecimento) separadamente para as paredes incisal e gengival. Resina e Envelhecimento foram significativos. A resina composta de micropartículas mostrou maior infiltração que a híbrida. A técnica de inserção influenciou a infiltração marginal dependendo da resina e do emprego ou não de ciclos térmicos.

The objective of this study was to evaluate in vitro the effect on leakage of two incremental filling techniques and two composite resins with different elastic modulus and similar polymerization shrinkage. Eighty Class V cavities (4x4x2mm) were prepared in bovine incisors and were randomly restored with Z-250 (Z) or Durafill VS (D) + Single Bond in axial (a) or oblique (o) increments. The restorations were divided into two groups: Not Aged - N (4-hour-storage in water at 37ºC) and Aged - A (1-week storage in water at 37ºC + 1000 x - 5º-55ºC / 1-min dwell time). The specimens were covered with 2 coats of nail varnish so that only the restoration margins were exposed to silver nitrate 50% (2h) and developed under fluorescent light (8h). After they were sectioned twice in buccal-lingual direction, the four exposed surfaces were digitized (Vidcap) and the silver nitrate penetration was measured (ImageLab) at the incisal and gingival walls. Data were analyzed by a 3-way ANOVA (Resin, Filling Technique and Aging) separately for incisal and gingival walls (alpha=0.05). Resin and Aging were statistically significant either for the incisal and the gingival walls. The microfill composite resin infiltrated more than the hybrid composite. The thermal cycling caused an overall increase in silver nitrate penetration. The filling technique affected leakage depending on the composite resin and aging regimen.

O principal objetivo deste estudo foi comparar a efetividade de uma escova dental de baixo custo (monobloco) à efetividade de uma escova convencional, com ou sem adição de dentifrício, em relação à remoção da placa dentária.Participaram deste estudo trinta e duas crianças de 4 a 6 anos de idade, que foram avaliadas sob quatro condições experimentais, definidas pela combinação de dois fatores: escova dental (convencional ou monobloco) e uso de dentifrício (com ou sem dentifrício). A efetividade dos tratamentos foi definida em termos de redução do índice de placa bacteriana, avaliado antes e após a escovação.Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois tipos de escovas no que diz respeito à redução de placa bacteriana. Similarmente, não houve evidências estatísticas de que o uso de dentifrício aumenta o controle mecânico da placa. Esses resultados são importantes do ponto de vista de saúde pública, principalmente em países em desenvolvimento, onde a disseminação de técnicas educacionais e preventivas de baixo custo são fundamentais.

The main objective of this study was to compare the effectiveness of a low cost toothbrush ("monoblock") to that of a conventional toothbrush with and without addition of dentifrice with respect to the removal of dental plaque. Thirty-two 4- to 6-year-old children took part in this study: they were evaluated under four experimental conditions defined by the combinations of the values of two factors, toothbrush (conventional or monoblock) and use of dentifrice (with or without). The effectiveness of the treatments was defined in terms of the reduction of a bacterial plaque index evaluated before and after toothbrushing. No statistically significant differences were detected between the two types of toothbrushes with respect to the reduction of the bacterial plaque index. Similarly, there were no statistical evidences that the use of dentifrice improves the mechanical control of dental plaque. These results are important from a public health point of view, specially in developing countries, where the dissemination of educational and preventive techniques of low cost are fundamental.

O objetivo desta pesquisa foi o de verificar o efeito do "primer" e dos ciclos térmicos na resistência da união entre adesivos multiuso e esmalte dental, sob ensaios de tração. Os seguintes sistemas adesivos foram aplicados, de acordo com as instruções dos fabricantes, na superfície vestibular (sem desgaste) de 96 pré-molares com ou sem a aplicação prévia do "primer": Scotchbond MP, OptiBond FL, Amalgambond Plus e OptiBond - "dual cure". Após a aplicação do sistema adesivo, foi confeccionado um cone de resina composta (Z100, 3M), e fotoativado dentro de um molde metálico. Metade do total de espécimes foi submetida a 3.000 ciclos térmicos (5-37ºC; 37-55ºC, 60 s de imersão); a outra metade permaneceu imersa em água a 37ºC pelo mesmo tempo dispensado no procedimento anterior. Os dados foram submetidos a uma análise de variância (p = 0,05) e nenhum efeito significante foi detectado, indicando que a resistência de união não foi afetada pelo sistema adesivo, pela aplicação do "primer" ou pelos ciclos térmicos.

The objective of this study was to evaluate the effects of primer and thermocycling on the bond strength of multi-purpose adhesive systems applied to enamel, under tensile stress. The following bonding systems were applied, according to the manufacturers' instructions, on unground enamel buccal surfaces of 96 premolars, with or without the application of primer: Scotchbond MP, OptiBond FL, Amalgambond Plus and OptiBond (dual-cure). A composite resin (Z100, 3M) was applied and light-cured in a cast metal hollow cone, which was previously fixed to the enamel surfaces. Half of the sample was subjected to 3,000 thermocycles (5-37ºC; 37-55ºC, dwell time of 60 s), and the other half was stored in water at 37ºC for the same period. The data were treated by means of ANOVA and no significant effects were detected, which indicates that tensile bond strength was not affected by the adhesive systems, application of primer or thermocycling.

Este estudo, descreve e compara duas classes de modelos - os Modelos Lineares Generalizados (MLG) e os Modelos Aditivos Generalizados (MAG) - que podem ser utilizadas para avaliar a associação entre poluição atmosférica e marcadores de morbi-mortalidade. Enfoca os MAG como uma alternativa para a modelagem de relações não lineares não especificadas, e mostra que essa classe de modelos constitui uma boa opção para representar tanto a sazonalidade quanto a relação entre o desfecho e as variáveis meteorológicas. Como exemplo de aplicação é avaliada a associação entre mortalidade em idosos e poluição atmosférica na cidade de São Paulo no período de 1994 a 1997. Os dados de mortalidade foram obtidos do Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade (PRO-AIM) e as concentrações diárias de poluentes (PM10, SO2, CO, e ozônio) foram obtidas da Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB). Informações acerca da temperatura e umidade relativa do ar foram obtidas do Instituto Astronômico e Geofísico da Universidade de São Paulo (IAG-USP). As duas classes de modelos produziram resultados coerentes, mas os modelos estatisticamente mais sofisticados tiveram mais poder para detectar efeitos significantes. Foram observadas associações entre mortalidade e os níveis de CO, SO2 e, em menor escala, PM10. As associações observadas foram dose-dependente e evidentes após um curto período de exposição.

In this study, we have described and compared two classes of models - the Generalized Linear Models (GLM) and the Generalized Additive Models (GAM) _ which can be used to evaluate the association between atmospheric pollution and morbidity and mortality counts. We consider GAM as an alternative for modeling unspecific nonlinear relationships, and show that this class of models constitute a good option to represent both seasonality and the relation between the outcome and the meteorological variables. As an illustration, we evaluate the association between mortality in elderly people and air pollution in São Paulo, Brazil for the period ranging from 1994 to 1997. The two modeling classes have produced coherent results, but the most sophisticated models were more powerful to detect significant effects. Associations between mortality and the levels of CO, SO2 and, in to a lesser extent, PM10 were observed.

Este estudo, descreve e compara duas classes de modelos - os Modelos Lineares Generalizados (MLG) e os Modelos Aditivos Generalizados (MAG) - que podem ser utilizadas para avaliar a associação entre poluição atmosférica e marcadores de morbi-mortalidade. Enfoca os MAG como uma alternativa para a modelagem de relações não lineares não especificadas, e mostra que essa classe de modelos constitui uma boa opção para representar tanto a sazonalidade quanto a relação entre o desfecho e as variáveis meteorológicas. Como exemplo de aplicação é avaliada a associação entre mortalidade em idosos e poluição atmosférica na cidade de São Paulo no período de 1994 a 1997. Os dados de mortalidade foram obtidos do Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade (PRO-AIM) e as concentrações diárias de poluentes (PM10, SO2, CO, e ozônio) foram obtidas da Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB). Informações acerca da temperatura e umidade relativa do ar foram obtidas do Instituto Astronômico e Geofísico da Universidade de São Paulo (IAG-USP). As duas classes de modelos produziram resultados coerentes, mas os modelos estatisticamente mais sofisticados tiveram mais poder para detectar efeitos significantes. Foram observadas associações entre mortalidade e os níveis de CO, SO2 e, em menor escala, PM10. As associações observadas foram dose-dependente e evidentes após um curto período de exposição.

In this study, we have described and compared two classes of models - the Generalized Linear Models (GLM) and the Generalized Additive Models (GAM) _ which can be used to evaluate the association between atmospheric pollution and morbidity and mortality counts. We consider GAM as an alternative for modeling unspecific nonlinear relationships, and show that this class of models constitute a good option to represent both seasonality and the relation between the outcome and the meteorological variables. As an illustration, we evaluate the association between mortality in elderly people and air pollution in São Paulo, Brazil for the period ranging from 1994 to 1997. The two modeling classes have produced coherent results, but the most sophisticated models were more powerful to detect significant effects. Associations between mortality and the levels of CO, SO2 and, in to a lesser extent, PM10 were observed.

Um estudo comparativo cego de tratamentos químicos e/ou mecânicos da camada de esfregaço, de acordo com imagens da microscopia eletrônica de varredura, foi realizado. Analisou-se o efeito dos tratamentos sobre a camada de esfregaço de paredes de cavidades mésio-ocluso-distais, preparadas in vitro, em terceiros molares humanos. Os agentes empregados foram spray ar/água, ácido fosfórico a 37%, ácido tânico a 5%, detergente biológico, hipoclorito de sódio a 0,5% e machado para esmalte isoladamente ou associado a estas substâncias. Eletromicrografias foram avaliadas por três profissionais de acordo com o grau de visualização da dentina ou esmalte subjacentes. O ácido fosfórico recebeu as maiores graduações devido à remoção completa da camada de esfregaço. Análises estatísticas revelaram performances diversas entre tratamentos não/ou levemente desmineralizantes de acordo com as paredes cavitárias, em dentina e efeitos equivalentes entre si, em paredes de esmalte.

A blind comparative study of chemical and/or mechanical treatments of the smear layer, according to scanning electron microscopy images, was carried out. The effect of the treatments was analyzed on the smear layer of mesio-occlusodistal cavity walls prepared in vitro in human third molars. The agents used were air/water spray, 37% phosphoric acid, 5% tannic acid, biologic detergent, 0.5% sodium hypochlorite, and enamel hatchet alone or in association with the previous agents. Electron micrographs were evaluated by three professionals according to the degree of visualization of underlying dentin or enamel. Phosphoric acid received the highest scores due to the complete removal of the smear layer. However, statistical analyses revealed diverse performances of non or slightly demineralizing agents, according to the cavity walls in dentin, while there was equivalent effect on the enamel of gingival walls.

Sabendo-se do papel do flúor na Odontologia Preventiva, cada vez mais procuram-se materiais restauradores com propriedades de liberação deste íon. Dentre os selantes oclusais, grande expectativa existe em relação aos cimentos de ionômero de vidro, particularmente os fotopolimerizáveis, por possuírem melhores propriedades. O objetivo deste trabalho foi testar um destes cimentos, Vitremer (3M), aplicado em: combinação ou não com um adesivo. A avaliação foi realizada em 159 dentes, 6 e 12 meses após a aplicação do selante, observando-se sua retenção e a presença ou ausência de lesão de cárie. Concluiu-se que a técnica modificada, com adesivo, propiciou significativamente melhor retenção após 6 e 12 meses que a técnica convencional, não havendo diferença entre molares e pré-molares. Apenas um dente do grupo sem adesivo desenvolveu lesão de cárie após a perda do material.

Since fluoride’s properties are widely known in the field of Preventive Dentistry, fluoride-releasing materials have been extensively investigated. Among the occlusal sealants, there is great expectation regarding the results that can be achieved with light-curing glass-ionomer cements due to their excellent properties. The aim of this study was to assess the use of one of these cements, Vitremer (3M) as an occlusal sealant. The material was applied using two different techniques; either associated or not with an adhesive system. After 6 and 12 months of observation, an evaluation was performed in 159 teeth to verify its retention as well as the presence of caries lesions. The technique that included the adhesive system showed better retention than the conventional one. Total retention was 84.9% for the experimental technique and 37.2% for the conventional technique after 12 months. There was no difference between bicuspids and molars regarding retention. Caries lesion was observed in a single tooth, for which a total loss of material was observed after one year.

Objetivo: determinar curvas e tabelas de crescimento do diâmetro biparietal médio e da circunferência cefálica média em relação à idade gestacional de gestações gemelares e analisar eventuais diferenças com as existentes para fetos únicos e gêmeos. Métodos: por meio de exames ultra-sonográficos realizados a cada duas ou três semanas por um único observador em 34 pacientes com gestação gemelar sem patologias feto-maternas foi possível estabelecer curvas e tabelas do diâmetro biparietal médio e da circunferência cefálica média em relação a idade gestacional. Os valores destes parâmetros biométricos foram comparados aos descritos pela literatura para fetos únicos e gêmeos. Resultados: foram obtidas curvas e tabelas do diâmetro biparietal e da circunferência cefálica em relação a idade gestacional. O crescimento do diâmetro biparietal e da circunferência cefálica se revelou menor no terceiro trimestre em relação aos observados por Hadlock et al.15 para gestação única. A diferença entre os valores médios foi 6 mm (diâmetro biparietal) e 2,0 cm (circunferência cefálica) na 39ª semana de gestação. Foram observadas também algumas diferenças em relação a outros estudos de gestações gemelares. Conclusão: este estudo sugeriu que as curvas e tabelas de crescimento do diâmetro biparietal médio e da circunferência cefálica média de gestações únicas não são apropriadas para avaliação de gestações gemelares da população analisada principalmente no terceiro trimestre.

Purpose: to estimate growth curves and tables of average biparietal diameter and average head circumference of twin gestations and to compare them with published growth curves for singletons and twins. Methods: growth curves and tables of average biparietal diameter and average head circumference were obtained from sonographic examinations of 34 patients with twin gestations without maternal and fetal complications. Sonographic examinations were performed each 2 or 3 weeks by a single observer. The parameters were compared with existing growth curves for singletons and twins. Results: curves and tables of biparietal diameter and head circumference in relation to gestational age were obtained. The study revealed difference in growth pattern mainly regarding the 3rd trimester in relation to singletons (Hadlock et al.15). The difference between the average values were 6 mm (biparietal diameter) and 2.0 cm (head circumference) at the 39th week of gestation. Also, some differences were observed relative to the twin studies. Conclusion: this study revealed that growth curves for average biparietal diameter and average head circumference of singletons are not appropriate to determine gestational age in twin gestations of the studiced population principally at the 3rd trimester

Foi realizado estudo epidemiológico sobre os seguintes fatores de risco de doenças cardiovasculares ateroscleróticas: dislipidemias, obesidade, hipertensão, diabetes melito e alguns elementos definidores do estilo de vida (sedentarismo, etilismo, tabagismo e hábitos alimentares) em população pertencente à Área Metropolitana de São Paulo. Os objetivos da pesquisa foram os seguintes: a) desenvolver uma linha de base epidemiológica para o estudo das doenças cardiovasculares ateroscleróticas e os fatores de risco representados pelas dislipidemias, obesidades, hipertensão e diabetes melito e de suas relações com características pessoais, familiares e sociais; b) encaminhar para tratamento clínico-educativo os indivíduos doentes ou portadores de risco. A metodologia empregada é a primeira parte de uma série destinada à divulgação dos resultados da pesquisa. Tendo em vista os objetivos, optou-se por se trabalhar integradamente com os centros de saúde e associações comunitárias locais na fase de coleta de dados em campo. Por isso, a metodologia empregada foi a de trabalhar em pequenas áreas geográficas, homogêneas do ponto de vista socioeconômico, denominadas "áreas de estudo". A caracterização de grupos sociais foi feita através do conceito de classes sociais, operacionalizado por meio de indicadores como renda, escolaridade, ocupação, posição na ocupação, posse de propriedade e respectiva dimensão e emprego de mão-de-obra. Foram estabelecidas as seguintes classes sociais: burguesia, pequena burguesia tradicinal, proletariado e sub-proletariado. Foram realizados inquéritos clínicos, bioquímico, alimentar e entrevistas para se obter informações de caráter demográfico, socioeconômico e de estilo de vida. O inquérito clínico constou de tomada de medidas antropométricas, pressão arterial, eletrocardiograma e informações sobre antecedentes pessoais e familiares de hipertensão, obesidade, cardiopatias e outras morbidades. O inquérito bioquímico constou da medida dos seguintes constituintes sangüíneos: colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, triglicérides, magnésio, glicose, sódio, potássio, cálcio e fósforo. O inquérito alimentar envolveu informações sobre a história alimentar do indivíduo. A intervenção clínico -educativa foi feita com a participação de associações comunitárias e centros de saúde, que criaram programas locais de atendimento aos doentes e portadores de risco.

An epidemiological study was carried out into the risk factors for the following atherosclerotic cardiovascular diseases: lipemics disorders, obesity, hypertension, diabetes mellitus as related to some factors which characterize life-style (sedentary, drinking, smoking and eating habits). The population studied belongs to the metropolitan area of S. Paulo. The research project had the following objectives: a) the development of an epidemiological baseline for the study of the risk factors for the atherosclerotics cardiovascular diseases represented by the lipemics disorders, obesity, hypertension and diabetes mellitus and their relationship with personal, family and social characteristics; b) the for clinical-educative treatment of pacients or people at risk. In view of the objectives above it was decided that the project should in an integrated way with the local health centers and community associations in the field work phase. For this purpose, the methodology adopted was that of establishing small geographical areas, denominated "study areas", in accordance with socioeconomic criterion. Clinico-biochemical and eating surveys were carried out and interviews held with a view to obtaining data on socioeconomic and demographic and life-style characteristics. The clinical survey collected data on anthropometric measurements, arterial pressure, electrocardiogram and symptoms of heart disease. The biochemical survey consisted of the measurement of the following constituents of the blood: total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerids, magnesium, glucose, sodium, potassium and phosphorous. The eating survey covered data of historic food consumption. By means of indicators such as income, schooling, occupation, position held in the occupation, ownership of property and respective size of property and employment of labour, the social classes were established. The clinico-educative intervention was carried out in the following way: a) the team made contact with the community associations and the health centers, that begin to participate in the project, permitting the use of their physical space for the carrying out of surveys and clinical exams and taking part in the work of publishing and explaining the project; b) those individuals with positive diagnosis or who are found at risk were referred to the health centers which then include assistance for the diseases in question in their permanent activities. After the end the project the team gave to the community a report on the prevalence of the morbidities researched in their population.